熊猫血又叫 RH阴性血,是指RH阴型血,非常稀有的血型,因为极其罕见,被称为熊猫血。而kidd血型并不是熊猫血,而是比熊猫血更加稀有的一种血型。
但难以想象,竟然还有比熊猫血更稀有的血型,并且这种血型的人数非常的稀少,连血型的名字都没有听说过。
Kidd血型系统
1997年,国际输血协会(ISBT)确定Kidd血型系统(009)有三个抗原:即Jka(009001),Jkb(009002)和Jk3(009003)[1]。在不同种族中,Kidd血型分布有一定差异。白种人和黑人中Jka基因频率较高,Jk基因几乎不存在。东方人中Jkb基因一般高于Jka。赵桐茂与张工梁报道[2]200例上海汉族人的Kidd血型,Jk(a+b-)36人,Jk(a-b+)97人,Jk(a-b-)未发现。基因频率Jka0.4275,Jkb0.5775,Jk0。
蛋白的性质
Jka或Jkb红细胞接触到2 mol/L尿素水溶液时,红细胞迅速肿胀,并变为球形而溶解。Jk(a-b-)红细胞则显示皱缩呈钝锯齿状,溶解比较缓慢,这种现象是由于Kidd抗原在红细胞膜的脂质双层管道的蛋白质上,能主动运输尿素出入红细胞。有报道尿素通过Jk(a-b-)红细胞膜的速度较正常红细胞慢1 000倍。
Kidd抗体
第一个抗-Jka是从一个患新生儿溶血病婴儿母亲的血清中检出的(Allen,et al.1951)。抗-Jkb较抗-Jka少见,且常见于含有其他免疫性抗体的血清中。抗-JkaJkb(即不可分离的),也称为抗-Jk3,见于第一例Jk(a-b-)病人血清中。抗-Jka及抗-Jkb只见免疫性抗体,主要属IgG,很少见凝集盐水混悬的红细胞(Polley,et al.1962)。
有报道15例抗Jka都结合补体,但以后有较大例数报道(55例抗-Jka和15例抗-Jkb),结合补体的只有50%。最近,有证据说明,Kidd抗血清结合补体者,只有当含微量IgM抗体时才见到。只有IgG抗体的标本并不结合补体(Yates,et al.1996)。此可以解释Kidd血型不相合细胞被Kidd抗体破坏者,常常为非补体结合抗体。作者收集到Kidd抗体国内文献11例[4-6],其中抗-Jka 6例,1例与抗-C并存。抗-Jkb 5例,其中有2例分别与抗-E及抗-C并存。抗体的Ig类型全部属IgG。2例抗-Jkb同时还有IgM。
关于该抗体的补体依赖性问题,国内文献都未提到,值得引起注意。国外文献报道抗-Jka及抗-Jkb3例全为IgG3(Engelfriet,1978),另有17例报道大都为IgG1与IgG3混合存在,但有的例子部分为IgG2,部分为IgG4。有几例部分为IgM(Herdman and Beck,1981)。